Osteonecrose dos Maxilares Relacionada a Medicamentos (MRONJ) : o estado da arte

Abstract

Osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos é uma doença induzida pelo uso de medicamentos antireabsortivos (Bisfosfonatos) e inibidores de angiogênese (Denosumab), principalmente. Embora de incidência rara, a MROJ pode representar severa morbidade. Por ser multifatorial, apresenta diversos fatores que podem estar relacionados com o seu desenvolvimento. Clinicamente se apresenta como áreas de exposição óssea na região maxilofacial que não cicatrizam em 8 semanas, por vezes com sintomatologia dolorosa e podendo afetar o tecido mole adjacente. Embora recentemente descrita, já existe um grande conhecimento acumulado sobre MRONJ. No entanto, as informações presentes na literatura carecem de sistematização, o que torna difícil a compreensão da doença. O presente artigo é uma revisão de literatura que tem como objetivo sistematizar as muitas informações disponíveis, baseando-se em artigos de maior fator de impacto, para elaborar um mapa conceitual. O mapa conceitual é uma ferramenta que permite organizar e representar, graficamente e através de um esquema, o conhecimento, utilizando-se do software C-mapTools e imagens ilustrativas. Da construção do mapa conceitual foi possível: a) elaborar uma árvore de decisão, pela construção de um algoritmo de tratamento sobre o tratamento da MRONJ, atualmente disponível; b) apresentar uma alternativa terapêutica: c) ozonioterapia; d) representar esquematicamente as características radiográficas da MRONJ; e) apresentar as perspectivas para o diagnóstico da MRONJ.