Manejo da mordida aberta anterior em adulto utilizando miniplacas como ancoragem : relato de caso

Abstract

O tratamento da mordida aberta anterior (MAA) em adulto é um dos mais desafiadores. O tratamento orto-cirúrgico tem sido considerado como o que apresenta melhores resultados, mas devido ao seu caráter invasivo outras alternativas têm sido buscadas tais como miniplacas, miniparafusos e mini-implantes para intrusão dos dentes posteriores. Paciente masculino, 54 anos de idade buscou o tratamento queixando dos dentes anteriores sem contato durante sorriso. O paciente apresenta Face Longa moderada com retrusão mandibular, relação molar de Classe II de Angle, 1ª Divisão, subdivisão, relação de pré-molares e de caninos de Classe II com angulação mesial aumentada. Observou-se uma mordida aberta de aproximadamente 5 mm, desde o primeiro pré-molar direito até o canino do lado esquerdo. Não se observou desalinhamentos dentários nem atrésia transversal dos arcos. Cefalometricamente, observou-se aumento da altura facial anterior com excesso vertical e sagital da maxila. Realizou-se o tratamento ortodôntico utilizando miniplacas como ancoragem para controle vertical, promovendo intrusão dos dentes posteriores, correção da mesioangulação dos molares, verticalização dos dentes posteriores e dos incisivos. Por meio da intrusão, observou-se diminuição da altura facial e rotação anti-horária da mandíbula e consequente fechamento da MAA. A mordida aberta foi tratada num prazo de tempo relativamente curto, demonstrando a eficiência da abordagem menos invasiva utilizando miniplacas. Este caso ainda está sendo acompanhado, sendo impossível definir ainda a sua estabilidade a longo prazo.