Sepse em pequenos animais, revisão bibliográfica com ênfase em alterações cardíacas

Abstract

A sepse é proveniente da complexa interação entre o microorganismo infectante e a resposta imune inflamatória intensa e disseminada do hospedeiro. Essa síndrome ocorre devido a excessiva produção de mediadores inflamatórios e ativação de células inflamatórias, resultando em altas taxas de mortalidade, tanto na medicina humana, quanto na medicina veterinária. O diagnóstico e tratamento quando realizados de forma precoce, são essenciais para o controle da inflamação e infecção e suas possíveis consequências, como a ocorrência de disfunções orgânicas e a progressão para o choque séptico. A detecção de disfunção de dois ou mais sistemas de órgãos, no paciente doente crítico, constitui uma síndrome que deve ser denominada de síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (SDMO), o termo "disfunção" identifica este processo como um fenômeno, no qual a função do órgão é incapaz de manter a homeostase sem intervenção. Dentre as disfunções orgânicas importantes, é conveniente citar a disfunção cardiovascular relacionada à sepse, que quando presente, aumenta ainda mais a taxa de mortalidade de pacientes sépticos. A depressão miocárdica presente na disfunção cardiovascular parece estar relacionada à presença de diversos mediadores pró-inflamatórios e imunológicos e pode gerar alterações na fração de ejeção do ventrículo esquerdo e aumento de volumes diastólico e sistólico finais, por exemplo. Existem muitos estudos sobre a disfunção miocárdica em humanos, porém nos pacientes veterinários são escassos, existindo pouca informação. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo abordar a sepse e suas complicações, discutindo critérios diagnósticos, epidemiologia, patogenia, anormalidades clinicopatológicas, disfunções orgânicas, diagnóstico e tratamento.